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白虎汤治疗温病 (第2/4页)

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一清再清,一下再下而获痊愈。

温病痰浊闭窍案

洛某某,男,44岁,苏联专家1956年1月7日初诊

【一诊所见】:患者于1955年8月得脑炎,经治留有严重后遗症。38 . 5,昏睡不醒,张口呼吸,痰声漉漉,不能进食,左眼睑下垂,右眼不能闭,四肢不能动,小便溲赤,浑浊不清,大便非 ** 不能通;脉象右弦大而滑数,左数而无力,舌干燥而刺,以手摸之干硬无津,舌有白点,如腐渣。

【处方】:生石膏30g、野台参15g、山药30g、天花粉18g、天竺黄12g、生地30g、玄参30g、大蓟15g、赭石15g、石决明30g、生龙骨15g、粉草6g;水煎温饮分8次,1小时1次。

【二诊】:1月8日37 . 2,脉象无大改变,痰声已除,口舌已有 ******* 处方】:原方增台参为30g、生地为45g、玄参为45g、山药45g、石膏45g,加石斛12g

【三诊】: 1月9日38,右脉较前小,左脉较有力,舌上白点已退,大便通下五、六枚干燥屎球,神识较前清醒,眼能开合,左手能动,给其水知道用左手扶持而饮。

【处方】:原方增石膏为75g、加山芋肉30g、牡蛎20g、兼服局方至宝丹1粒、苏合香丸1粒、混合分2次,6小时1次。

【四诊】:1月13日,前方增石膏为100g、连进3剂体温正常,神识清醒,两眼视物正常,左上肢较有力,下肢能活动,可以握手、说再见和简单言语,病情日益好转。

【按】:本例乙脑后遗症,因温邪久羁,阴液大伤,痰热蒙蔽清窍而神昏不清,重用人参白虎汤、增液汤加减,伍用至宝、苏合香丸芳香开窍之品,很快热清痰除窍开而神苏。

病毒性主脑损伤

郝某某,男,57岁,正定人,2009年8月12日第一诊。

【主诉】:频繁抽搐,喉鸣,吞咽困难六月有余。

【现病史】患者于六月前(2009年2月4日)因口角左歪,不自主咬牙咬舌伴口角麻木,继而喉鸣吞咽困难,于病后21天行气管切开术,病情逐渐增重,四肢强直性抽搐,抽时躯体后仰,呈角弓反张样,发作频繁不能入睡,病后曾住省人民医院,解放军256医院,解放军总医院第一附属医院,诊为病毒性脑炎,病毒性主脑损伤,类风湿关节炎,肺炎,下肢肌间静脉血栓形成,颈椎病,经抗病毒,抗炎,营养脑细胞,镇静,气管切开术等抢救治疗,虽脱离危险,但抽搐及吞咽动作困难,喉鸣越来越重,前来我部求助中医治疗。

【辨证分析】:温病气营两虚,肝风内动之象。

【治法】:清热解毒,益气养阴,清肺化痰,镇肝熄风。

【处方】石膏120g、大青叶15g、天麻12g、僵蚕12g、钩藤30g、鳖甲15g、龙骨30g、石决明30g、珍珠母30g、白茅根30g、丹参15g、射干12g、地龙12g、炒枣仁30g、五味子15g、郁金10g、全虫6g、蜈蚣6条等;另服安宫牛黄丸,0 . 5粒,每日2次。

【按】:此例病毒性主脑损伤,久治不愈,致使温邪久羁,阴液受损,虚风内动,以致抽动不止,频繁发作。治疗中以清热解毒为主,佐以养阴平肝熄风止痉,经10日治疗抽搐显著减轻,后经调理数月,竟获痊愈。

病毒性脑炎

乙型脑炎

冷某某,男,41岁,湖南省平江县人。

【病史简述】该患者于2009年7月初起病,初起高热,昏迷,抽搐,体温39° ~ 40°,被诊断为乙型脑炎,在湖南长沙某医院抢救治疗。在抢救治疗过程中,因痰多、呼吸困难,对患者行气管切开术,做痰培养实验发现为绿脓杆菌感染,应用各类抗生素抗感染治疗无效,感染无法得到控制。治疗个月后,患者诸症加重,体温不降,昏迷不醒,肢体拘紧,咳嗽痰多,病情十分危重。

第个方子连续服用天后,体温开始平稳下降;第个方子又连续服用天,体温继续平稳下降,肢体抽搐减轻;电话开方日后,病情已经开始得到控制,有明显的缓解迹象,亲赴长沙看望病人,在平江连续诊疗天;之后一直坚持电话处方,直至今日。

【首诊】:2009年8月18日

【病情】:被确诊为乙脑并治疗个月,高烧39不退,昏不知人,肢体拘紧,伴有腹泻,咳嗽,痰多,已行气管切开术。

【治则】:清利湿热,镇肝息风。

【处方】:苍术10克、金银花20克、黄连3克,扁豆10克、葛根10克、藿香10克、郁金10克、石菖蒲10克、钩藤30,全虫3克、蜈蚣条、生山药15克、甘草3克水煎服,剂。

【效果】:服药剂后,患者家属来电诉患者腹泻已经停止,体温开始下降。

【第二诊】:2009年8月21日

【病情】:腹泻已止,但体温仍偏高,肢

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