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刺方法。
(一)持针法
持针法,是术者操持毫针保持其端直坚挺的方法。临床常用右手持针行针,称为刺手。《灵枢·九针十二原》云:“持针之道,坚者为宝。”当全神贯注,毋左顾右盼,以免影响针刺疗效,造成不必要的痛苦。
常用的持针方法有以下几种。
1.两指持针法 用拇指、食指末节指腹捏住针柄,适用于短小的针具(图9-24)。
2.三指持针法 用拇指、食指、中指末节指腹捏拿针柄,拇指在内,食指、中指在外,三指协同,以保持较长针具的端直坚挺状态(图9-25)。
3.四指持针法 用拇、食、中指捏持针柄,以无名指抵住针身(图9-26)。
4.持针身法 用拇、食两指捏一棉球,裹针身近针尖的末端部分,对准穴位,用力将针迅速刺入皮肤(图9-27)。
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5.两手持针法 用右手拇、食、中三指持针柄,左手拇、食两指握固针体末端,稍留出针尖1~2分(见图9-28)。适用于长针、芒针操持。双手配合持针,可防止长针弯曲,减少进针疼痛。
持针时必须端正安静,正指直刺。
(二)进针法
又称下针法,是将毫针刺入腧穴皮下的技术方法。临床常用的进针法有双手、单手、管针三类,从进针速度而言,又有快速进针和缓慢进针的区别。无论哪一种进针法,都要达到无痛或微痛的进针。
1.双手进针法 即左手按压爪切,右手持针刺入,双手配合进针的操作方法。
(1)爪切进针法 又称指切进针法,临床最为常用。左手拇指或食指的指甲掐切固定针穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入穴位(见图9-29)。
(2)夹持进针法 多用于3寸以上长针。左手拇、食指捏持针体下段,右手拇、食指持针柄,将针尖对准穴位,双手配合,迅速将针刺入皮下,直至所要求的深度(见图9-30)。
(3)舒张进针法 左手五指平伸,食、中指分张置于穴位两旁以固定皮肤,右手持针从左手食、中指之间刺入穴位。行针时,左手中、食指可夹持针体,防止弯曲(见图9-31)。此法适于长针深刺。
对于皮肤松弛或有皱纹处,用左手拇、食指向两侧用力,绷紧皮肤,以利进针,多用于腹部穴位的进针(图9-32)。
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