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第5章 阿玲
阿玲是儿科主治医生,论文写得好,可实际操作不怎么擅长,特别是一年也难得几次的肾脏穿刺。
她是一生中的三大美女之一。
作为一个儿科医生,最困难的操作无非就那么两三个,一个是腰穿,二是骨穿,第三是最难的内脏活检穿刺了。
今天要做肾脏活检,这是一门技术活,阿玲的成功率只有八成把握。
作为肾脏疾病的诊断,活检那是金指标,有绝对的诊断价值。所以,采取标本你得穿刺到正确的位置上,否则就会误诊。
肾脏的穿刺有两种,一种是在B超引导下做,一种是盲穿。
很多医生并不喜欢B超引导,太麻烦。
但盲穿最大的难处就是不容易穿中要穿的组织。
肾脏分为皮质和髓质,还有肾盂肾盏等部分,每一层的厚度也就一个厘米左右。
“你真的能做?”阿玲还是有些担心。
“没问题,上次,我在神内穿刺,丘脑穿刺一针就成功了。”刘牧樵也只有这点成绩可以说。
到了换药室,病人已经在这里了,一个10岁左右的男孩。
“别怕,阿姨会给你打麻药。”阿玲安抚病儿。
她动手做准备,皮肤消毒,铺孔巾,然后抽了一支普鲁卡因,打了局麻,最后,穿刺针交到了刘牧樵手中。
刘牧樵已经看了CT片,又摸了摸第十二肋和脊椎,用指头量了量距离,然后瞄了瞄,似乎是在瞄准。
做完这些准备动作之后,脑子里出现了一个清晰的三维图像。
很清晰。
他没有犹豫,快速准确地进针,刺进了肾脏的髓质部分,然后……
他转过头,说:“还是阿玲老师你亲自来吧。”
他没见过真人的活检,穿刺是大师级水准,而获取组织则是菜鸟级。
“已经穿在髓质正中部位了,下面获取组织,阿玲老师,还是你亲自操作比较好。”
刘牧樵恰到好处地把操作权交给了阿玲,这样,活检的主操作者就成了阿玲了。
他需要看一次人家是怎么做的,下一次就好办了。
阿玲感激地看了一眼,越看越觉得这小伙太聪明了,知道分寸。
阿玲接过穿刺针,抽出针芯,把活检夹伸进去,“喀喳”,一声轻微得不容易觉察的声音,活检成功。
住院医生赶紧打开无菌小瓶子,伸过去,阿玲把活检的组织放进去,他赶紧盖好,拧紧了。
围在四周的实习生吁了一口气,等待了两天的肾脏活检就这样完成了?前后,仅仅11分钟啊,其中,准备工作差不多占了7分钟。
接下来,送病儿就不关刘牧樵事了,六七个实习生一拥而上,推着病床回病房了。
出了换药室,留下来的病人家属赶忙上前问:“成功了吗?”
“成功了,非常成功。”阿玲兴奋地说,因为,她夹取出来的组织,一眼就知道,那是正宗的肾脏髓质本分。
听到非常成功二字,家属脸上也露出了笑容。
刘牧樵走在前面,阿玲紧紧跟着,到了走廊的另一头,阿玲说:“刘牧樵,我看你在进针之前有一个瞄准动作,是几个意思?”
她在想,这又不是打靶,瞄准有意义吗?
刘牧樵笑了笑,没有回答。
“你教教我吧,我看你操作十分的娴熟,一定做过很多次了。”阿玲抢在刘牧樵前头,拦住他的去路。
刘牧樵抬头望了一眼阿玲,两人相隔只有半尺远,顿时心中激荡,暗暗喝彩,好美的一个女人啊。
“关键是把肾脏和相关器官的解剖关系看熟悉,再根据具体的个体尺寸,构成一个立体三维图。这是最关键的一环。”刘牧樵说出了穿刺的本质。
“有道理!我懂了,先搞懂解剖关系,然后再根据CT报告,构想出一个三维图像。好,好,刘牧樵,我真的要好好感谢你,下一篇论文的题目我都有了,我要弄一篇SCI,我的副主任医生就到手了。”
“要获得准确的三维立体图,可不是一般的难哦。”刘牧樵提醒。
“没问题,我抱着骨骼架子和肾脏标本睡觉总可以了吧?”
刘牧樵打了一个哆嗦,想想,一个美女抱着一副骨骼架子睡觉,那该是一副什么样的景象啊?
刘牧樵很兴奋,今天正儿八经做了一次肾脏穿刺,下一次,就可以独立一个人做了。
这样的机会,其他实习生是不可能捞到的,即便是做术前准备,打麻药,一年也很难捞到一两次。
阿玲也是一副光彩夺目的表情,她在想象SCI被发表的情景了,“刘牧樵,今晚,我请你吃饭。到我家。”
“嚯!”
一片轻声的惊呼。
有实习生,有住院医生,就连不知哪里冒出来的周医生也惊呼。
谁都知道,年轻的阿玲医生,丈夫在外地工作,一个月
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