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按之可移者,多为虫积。
(六)按腧穴
按腧穴,指按压身体上某些特定穴位,以判断疾病所属脏腑的诊察方法。
腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的部位,脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应。通过在经络腧穴上进行触诊,可以作为某些疾病的辅助诊断。如肺病可在肺俞穴、中府穴有压痛;肝病在肝俞、期门穴有压痛;胃病在胃俞、足三里穴处有压痛;脾病在脾俞、章门穴有压痛;肠痈在阑尾穴有压痛;胆囊疾病在胆俞穴有压痛等。
思考题
1.望神的内容有哪些?有何临床意义?
2.何为常色?分述五色主病的临床意义。
3.试述常见舌象及主病。
4.问寒热的主要内容及临床意义。
5.叙述常见病脉的脉象及主病。
病例分析
患者张xx,男性,75岁,久病卧床5年,半月来病情加重,精神委靡不振,健忘嗜睡,面色晦暗,反应迟钝,食少纳呆。今日晨起,精神突然转佳,面红如妆,言语不休,索要食物,想见亲人。
分析:患者年老久病,脏腑功能衰退,精气血津液不足,神失所养,故精神委靡不振,健忘嗜睡,面色晦暗,反应迟钝,食少纳呆,为无神的表现;微弱的阳气不能维持脏腑的最基本功能,阴不敛阳,虚阳外越,故精神突然转佳,面红如妆,言语不休,索要食物,想见亲人,为假神的表现。